கர்ப்பிணி அல்லது விரைவில் கர்ப்பமாக இருக்கும் அம்மாக்களுக்கான சுகாதார காப்பீட்டு விருப்பங்கள்

உள்ளடக்கம்

• எதிர்பார்க்கப்படும் செலவுகள்
• கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் (ஏசிஏ) காப்பீட்டு சந்தை மூலம் பாதுகாப்பு
• மருத்துவ உதவி அல்லது சிஐபி மகப்பேறு / பிரசவ பாதுகாப்பு
• தள்ளுபடி திட்டங்கள்
• காப்பீடு இல்லை

தொடக்க, சிறிய மற்றும் நடுத்தர நிறுவனங்களில் நிதி மற்றும் செயல்பாட்டு செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகின்ற 14 ஆண்டுகளுக்கும் மேலான அனுபவமுள்ள நிதி, செயல்பாடுகள் மற்றும் வணிக பகுப்பாய்வு நிபுணர் ஜூலியஸ் மான்சாவால் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. கட்டுரை அக்டோபர் 01, 2020 அன்று மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது

குழந்தை பிறப்பதில் தொடர்புடைய மிகப்பெரிய செலவுகளில் ஒன்று பெற்றோர் ரீதியான சுகாதாரப் பாதுகாப்பு. போதுமான சுகாதார காப்பீடு வைத்திருப்பது எப்போதுமே முக்கியம் என்றாலும், ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது தேவை அதிகமாகிறது. கருத்தரித்த தருணத்திலிருந்து, மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட கால பராமரிப்பு, பின்னர் பிரசவம், மற்றும் பிறப்புக்குப் பிறகான கவனிப்பைப் பின்தொடர்வதற்கான அனைத்து வழிகளிலும் பெண்கள் தங்களுக்கும் பிறக்காத குழந்தைகளுக்கும் நிலையான மருத்துவ கவனிப்பு தேவை. இந்த மருத்துவ கவனிப்பு பெரும்பாலும் விலை உயர்ந்தது மற்றும் உங்களுக்கும் உங்கள் பிறக்காத குழந்தைக்கும் போதுமான சுகாதார காப்பீட்டைக் கண்டுபிடிப்பது மிகப்பெரியது. நீங்கள் ஒரு கர்ப்பிணித் தாயாக இருந்தால் அல்லது கர்ப்பமாக இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டால், உங்களுக்கு என்ன சுகாதார காப்பீட்டு விருப்பங்கள் உள்ளன என்று நீங்கள் யோசித்துக்கொண்டிருக்கலாம். கர்ப்பமாக இருக்கும்போது சுகாதார காப்பீட்டைத் தேடும்போது, ​​கவனத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில கேள்விகள் இங்கே:

• கொள்கை பெற்றோர் ரீதியான கவனிப்பை உள்ளடக்குகிறதா?
• எனது முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவரிடமிருந்து ஒரு நிபுணர் / OBGYN ஐப் பார்க்க எனக்கு பரிந்துரை தேவையா?
• உழைப்பு / விநியோக செலவுகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளதா?
• நகலெடுப்புகள், நாணய காப்பீடு மற்றும் விலக்கு தொகைகள் யாவை?
• பெற்றோர் ரீதியான சோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட்ஸ், அம்னோசென்டெசிஸ், மரபணு சோதனைகள்) மூடப்பட்டதா?
• பிரசவத்திற்குப் பிறகு எனது மருத்துவமனை எவ்வளவு காலம் மூடப்பட்டுள்ளது?
• பெற்றோர் ரீதியான கவனிப்பைப் பெறுவதற்கு எனக்கு முன் அங்கீகாரம் தேவையா?
• விருப்பமான வழங்குநர் நெட்வொர்க்கில் என்ன மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவரின் அலுவலகங்கள் உள்ளன?
• பாரம்பரியமற்ற பிரசவங்கள் (மருத்துவச்சி, வீட்டுப் பிறப்பு போன்றவை) மூடப்பட்டிருக்கிறதா?
• தனியார் அறைகள் மூடப்பட்டிருக்கிறதா அல்லது நான் ஒரு அறையைப் பகிர்ந்து கொள்ள வேண்டுமா?

கவரேஜ் விருப்பங்கள் மற்றும் செலவுகள் குறித்த சுருக்கமான விவரம் இங்கே. நீங்கள் வசிக்கும் நிலை மற்றும் உங்கள் காப்பீட்டாளரின் அடிப்படையில் விலைகள் மற்றும் பாதுகாப்பு விருப்பங்கள் மாறுபடும்.

எதிர்பார்க்கப்படும் செலவுகள்

கர்ப்பம் / பிரசவ செலவினங்களுக்கு போதுமான சுகாதார காப்பீட்டைக் கண்டுபிடிப்பதற்கான முதல் படி, என்ன வகையான செலவுகளை எதிர்பார்க்கலாம் என்பது பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெறுவது. நீங்கள் பெறும் குறிப்பிட்ட சேவைகள் மற்றும் நீங்கள் வாழும் நாட்டின் பகுதியைப் பொறுத்து இது பெரிதும் மாறுபடும். உங்களுக்கு சிறப்பு பெற்றோர் ரீதியான பராமரிப்பு / சோதனை இருக்க வேண்டும் என்றால், செலவுகள் அதிகரிக்கும். கர்ப்பம் முதல் பிரசவம் வரை நீங்கள் எதிர்பார்க்கக்கூடிய சில செலவுகளின் முறிவு இங்கே (இந்த பட்டியல் அனைத்தையும் உள்ளடக்கியது அல்ல, மேலும் ஒவ்வொரு நபரின் குறிப்பிட்ட சுகாதாரத் தேவைகளின் அடிப்படையில் மாறுபடும்).

• முதல் மூன்று மாதங்கள்: உங்கள் முதல் மூன்று மாதங்களில் (மாதங்கள் 1-3) பொதுவான கட்டணங்களில் மாதாந்திர மருத்துவர் வருகைகள், ஆய்வகப் பணிகள், அல்ட்ராசவுண்டுகள், பெற்றோர் ரீதியான வைட்டமின்கள் மற்றும் தேவையானதாகக் கருதப்படும் கூடுதல் சோதனைகள் (டி.என்.ஏ சோதனை, அதிக ஆபத்துள்ள கர்ப்பங்களுக்கு சி.வி.எஸ் மாதிரி) ஆகியவை அடங்கும்.
• இரண்டாவது மூன்று மாதங்கள்: உங்கள் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் (மாதங்கள் 4-6) நீங்கள் மாதாந்திர பெற்றோர் ரீதியான வருகைகளைத் தொடருவீர்கள், மேலும் குளுக்கோஸ் ஸ்கிரீனிங் (கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயைச் சரிபார்க்க) மற்றும் தாய்வழி இரத்த பரிசோதனை (மரபணு குறைபாடுகளின் சான்றுகளுக்காக உங்கள் இரத்தத்தை சரிபார்க்கிறது) உள்ளிட்ட சில கூடுதல் ஆய்வகப் பணிகளை முடிப்பீர்கள். உங்கள் மகப்பேறியல் நிபுணர் ஏதேனும் அசாதாரணங்களை சந்தேகித்தால், நீங்கள் அம்னோசென்டெசிஸிற்கும் திட்டமிடப்படலாம் (இதற்கு சுமார் 8 2,800 செலவாகும்). கர்ப்பம் முழுவதும் உங்கள் குழந்தை சாதாரணமாக வளர்கிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் அல்ட்ராசவுண்ட் சோதனைகளும் செய்யப்படும்.
• மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள்: மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் (மாதங்கள் 7-9), தேவையான பல இரத்த வேலைகள் மற்றும் மரபணு பரிசோதனைகள் நிறைவடைந்துள்ளன, எனவே உங்கள் வழக்கமான OB வருகைகளுக்கு மட்டுமே நீங்கள் கட்டணம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும், இது உங்கள் கர்ப்பத்தின் இந்த கட்டத்தில் வாரந்தோறும் திட்டமிடப்படலாம். காப்பீட்டின் கீழ் இல்லாவிட்டால் சில நூறு டாலர்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட செலவாகும் பிறப்பு வகுப்புகளையும் நீங்கள் எடுக்கலாம்.
• உழைப்பு / வழங்கல்: தொழிலாளர் மற்றும் விநியோக கட்டணங்கள் முன்கூட்டியே முயற்சித்து கணக்கிடுவது தந்திரமானது, ஏனென்றால் நீங்கள் எந்தவிதமான சிக்கல்களும் இல்லாத சாதாரண யோனி பிரசவத்தை மேற்கொள்ளப் போகிறீர்களா என்பது உங்களுக்குத் தெரியாது (கட்டணங்கள் ஆர்கன்சாஸில், 7,507 ஆகக் குறைவாக இருக்கலாம்) அல்லது சி-பிரிவு ( கட்டணங்கள் ஒரேகானில், 6 26,675 ஆக இருக்கலாம்). இந்த புள்ளிவிவரங்கள் காப்பீடு செய்யப்பட்ட பெண்களுக்கானவை.

கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் (ஏசிஏ) காப்பீட்டு சந்தை மூலம் பாதுகாப்பு

ACA வழிகாட்டுதல்களின்படி அனைத்து புதிய தனிநபர் மற்றும் சிறிய குழு சுகாதாரக் கொள்கைகளிலும் சேர்க்கப்பட வேண்டிய 10 அத்தியாவசிய சுகாதாரப் பாதுகாப்பு நன்மைகளில் மகப்பேறு பராமரிப்பு ஒன்றாகும். நீங்கள் ACA காப்பீட்டு சந்தை மூலம் சுகாதார காப்பீட்டிற்கு விண்ணப்பிக்கலாம். இருப்பினும், கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் (ஏசிஏ) மறைக்கப்பட வேண்டியவற்றை வரையறுக்கவில்லை, எனவே காப்பீட்டு நிறுவனத்தைப் பொறுத்து நீங்கள் மிகவும் மாறுபட்ட பாதுகாப்பு விருப்பங்களைக் காணலாம். கவரேஜை இறுதி செய்வதற்கு முன்பு பல மதிப்பீடுகளைப் பெறுங்கள், இதன்மூலம் நீங்கள் திட்டங்களை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க முடியும், மேலும் உங்கள் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள பாதுகாப்பு வகை குறித்து எந்த ஆச்சரியமும் இல்லை. முன்பே இருக்கும் நிலை காரணமாக நீங்கள் கவரேஜ் மறுக்க முடியாது, மேலும் கர்ப்பம் என்பது சுகாதாரப் பாதுகாப்புச் சட்டத்திற்கு முன்பே இருக்கும் நிபந்தனை ஒப்பந்தமாகும்.

மருத்துவ உதவி அல்லது சிஐபி மகப்பேறு / பிரசவ பாதுகாப்பு

காப்பீட்டு சந்தையின் மூலமாகவோ அல்லது உங்கள் முதலாளி மூலமாகவோ உங்களுக்கு மகப்பேறு காப்பீடு இல்லை என்றால், நீங்கள் மருத்துவ உதவி அல்லது சிஐபி மூலம் பாதுகாப்புக்கு விண்ணப்பிக்கலாம். மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட மற்றும் பிரசவ செலவுகள் மருத்துவ உதவி மற்றும் குழந்தைகளின் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம் (சிஐபி) ஆகியவற்றால் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த திட்டங்கள் தனிப்பட்ட மாநிலங்களால் நடத்தப்படுகின்றன மற்றும் குறைந்த வருமானம் கொண்ட பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் நன்மைகளுக்கு தகுதி பெறலாம். தகுதித் தேவைகள் மாநிலத்தின் அடிப்படையில் வேறுபடுகின்றன. மருத்துவ உதவி மற்றும் சிஐபி சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கான தகுதி குறித்து நீங்கள் மேலும் அறியலாம் மற்றும் நீங்கள் தகுதி பெற்றிருக்கிறீர்களா என்று பார்க்கலாம். காப்பீட்டு சந்தை விண்ணப்பத்தை பூர்த்தி செய்வதன் மூலமும் நீங்கள் விண்ணப்பிக்கலாம்.

தள்ளுபடி திட்டங்கள்

அமெரிபிளான் போன்ற தள்ளுபடி திட்டங்கள் மகப்பேறு காப்பீட்டிற்கு மாற்றாக உள்ளன, மேலும் மகப்பேறு சுகாதார காப்பீட்டு செலவுகளை 50 சதவீதம் வரை குறைக்கலாம். இந்த தள்ளுபடி திட்டம் அலாஸ்கா, மொன்டானா, வடக்கு டகோட்டா, தெற்கு டகோட்டா, வெர்மான்ட் மற்றும் வயோமிங் தவிர அனைத்து மாநிலங்களிலும் கிடைக்கிறது. மருத்துவ தள்ளுபடி திட்டத்துடன், பங்கேற்பு சுகாதார வழங்குநர்களிடமிருந்து குறிப்பிட்ட மருத்துவ சேவைகள் மற்றும் தயாரிப்புகளுக்கு தள்ளுபடியைப் பெற நீங்கள் ஒரு மாத கட்டணம் செலுத்துகிறீர்கள்.

காப்பீடு இல்லை

நீங்கள் காப்பீட்டைக் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை என்றால், உங்களிடம் இன்னும் சில விருப்பங்கள் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவமனை தொண்டு திட்டங்கள் கிடைக்கக்கூடும் அல்லது உங்கள் மருத்துவமனையுடன் பேசலாம் மற்றும் மகப்பேறு / பிரசவ செலவுகளை நீங்களே செலுத்துவீர்கள் என்று விளக்கலாம். பல மருத்துவமனைகள் பணம் செலுத்தும் வாடிக்கையாளர்களுக்கும் காப்பீடு இல்லாதவர்களுக்கும் தள்ளுபடியை வழங்குகின்றன.